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《如何透过运动改善帕金森氏症》

《如何透过运动改善帕金森氏症》

沈柏宇 SHEN

让我们先聊聊什幺是帕金森氏症?

帕金森氏病(Parkinson's disease,简称PD)是一种主要影响运动发展的神经系统疾病。帕金森氏病是由于大脑内一个称为基底节的结构内的神经细胞被破坏引起的。

大脑内的各个部份通过互相发送信号协调所有我们的思想、运动、情绪和感觉。当我们想挪动身体时,基底节向丘脑发送一个信号,接着再将信号传到大脑皮质及大脑的其他部份。大脑中的神经细胞通过化学物质传递信息。一种称为多巴胺的化学物质(神经递质)是由大脑黑质细胞产生的,是正常运动所必需的神经递质。当黑质细胞死亡时,就不再能产生和发送多巴胺,这样运动信号就不能传递。大脑中的另一种称为乙酰胆硷的化学物质也受多巴胺的控制。当多巴胺数量不足时,乙酰胆硷数量就会过多,它可引起很多帕金森氏病病人都出现的震颤和肌肉僵直。

帕金森氏症通常有「慌张」步态,静止时手臂及下肢震颤,肌肉僵直和屈曲体态。有些例子,还会出现认知(思维、判断和记忆)障碍。

《如何透过运动改善帕金森氏症》

帕金森氏症分为以下五个阶段

虽然帕金森氏病没有明确特异性诊断试验,但仍可以依据以下方法做出简单的判断。通常诊断依据神经学检查,包括评估病人症状及其严重程度。如果症状严重,可使用抗帕金森氏病药物进行试验性治疗。脑部扫描可以用来排除与帕金森氏病症状相似的其他疾病。症状通常在身体的一侧表现较重而另一侧较轻。

根据 Hoehn 和 Yahr 评级

第一阶段症状仅限于身体的一侧第二阶段症状于身体的两侧第三阶段平衡受损第四阶段需要扶持才能走路且出现其他严重症状第五阶段需使用轮椅


以上是简单的依据,记得还是寻求医生的协助,可以得到更近一步的答案;另外研究指出建议,每週至少2.5小时的运动会提供他们更好的生活品质。

以下几点是帕金森氏症对于动作上需要多加注意的,帕金森症是一种运动和感觉障碍,患有帕金森病的人很难调节力量的大小或速度的变化导致动作控制有难度。

例如:

开始跟停止动作连贯的动作为了完成一件事情:从坐着到站立在开始下一个动作之前完成一个动作:坐下之前没有完全转身 

感觉系统的变化也会带来挑战,特别是动作跟音量的调整。

例如:

动作缓慢或变小:当被告知动作要更大时,他们可能已经觉得他们的动作已经很大了动作不协调:手臂不能在走动中摆动姿势的变化语音音量的变化:当他们需要大声一点时,我们可能会觉得他们在大声喊叫 

实际上我们接触这类客户,往往他们可能缺乏自信以及安全感,每个我们认为理所当然,对他们来说不是,直线走路跟侧向移动,这两件事情对他们来说可能不容易,因此少点指责说『你应该要朝前面走直线,这幺简单为什幺你做不到』,不如多一点引导『运用简单的接球游戏引导他走直线跟侧向』不过之前要先长期练习接球游戏这个动作,一开始可能有点困难,不过长期下来还是可以熟练的,对了,既然是游戏请别过于严肃,多一点互动跟笑容更拉近彼此的距离。

我们都不希望这件事发生在你我的身边,但是如果发生了,请不要吝啬你的拥抱跟笑容,只要有你的陪伴跟关心,这一切会有所不一样,如果有帕金森症患者想要踏出这一步,务必寻求专业的协助以及医生的谘询。

最后遇到帕金森症患者时请『多点尊重,少点怜悯』,试想如果是你不幸的患有帕金斯症,你希望别人怎幺对你呢?

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文献来源

疾病常识 帕金森氏病维基百科 帕金森氏症台大医院:巴金森症暨动作障碍中心FitnessCounts:A Body Guid to Parkinson's Disease