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3线药物提前使用 减少痛风治疗副作用

过去痛风患者如果同时有重度肾疾病及肝硬化,传统一线药物会因此造成很大副作用,中央健康保险署自3月1日起,针对这类病患将原来的三线药物febuxostat(商品名为Feburic 80 mg膜衣锭)开放于第1线使用,预估可有2万名可受惠。

依全民健康保险学术研究资料库推估,97年至99年国内至医疗院所就诊之痛风病人数约67.2万~70.9万人,人数不少。健保署自101年将febuxostat纳入健保时,为避免全面开放造成健保财务冲击过大,仅限于痛风病患在使用过传统降尿酸药物allopurinol及benzbromarone治疗反应不佳,才可使用febuxostat治疗。

但因为allopurinol对肾功能不佳患者造成严重药物过敏反应Stevens Johnson Syndrome(史帝芬强生症候群)的机率较高,而benzbromarone的禁忌为肝硬化,故此次开放中重度之慢性肾脏病及肝硬化之痛风病人可优先使用febuxostat,预估增加健保支出每年约2-3千万元。

医师表示痛风其实是可以治好的疾病,不需要抱持侥倖心态。而痛风的成因高尿酸,加上三高成为许多疾病尤其是心血管疾病的危险因子,男性痛风患者发生冠心病机率约增加60%。